人感染H7N9禽流感疫情答問
此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例确診患者的具體感染來源尚不清楚。
根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海的1例确診患者發病前，其2名家庭成員也發生了重症肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽确診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。
二、 目前國家衛生和計劃生育委員會以及各地衛生部門采取了哪些措施？開展了哪些調查工作？
病例出現後，當地衛生部門高度重視，及時采取了臨床救治、流行病學調查、标本采集與送檢、密切接觸者醫學觀察等，并加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。
國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重症不明原因肺炎疫情報告後，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢标本後，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明确了相關病原學診斷。
三、上海的兩例确診患者均于3月上旬死亡，為什麼國家衛生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情？
此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。
上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先後排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高緻病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心于3月22日發現患者可能感染H7流感，之後将相關标本送中國疾病預防控制中心。3月29日下午，中國疾病預防控制中心從送檢的病例标本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生和計劃生育委員會組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛生和計劃生育委員會依法于3月31日向社會公布。
四、此前有媒體報道上海出現一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人搶救無效死亡，是否與此次報告病例相關？
2月20-25日，上海市某醫院先後收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人經搶救無效死亡。李姓父親被确診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進行中。
五、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何？
由于目前隻發現3例人感染H7N9禽流感病毒确診病例，對該病毒及其所緻疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。
六、若感染者出現早期症狀就及時就醫是否可以得到有效治療？
基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型别流感抗病毒治療的經驗，發病後早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
七、如何預防H7N9禽流感？是否還有其他特别需要注意的事項？
流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特别注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
由于醫務人員比普通公衆接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或确診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即标準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。
目前國内外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。
